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李先生再次出现意志不清、面色紫绀、周身抽搐金沙APP下载发布日期:2024-06-06 13:40    点击次数:55

“患者出现室颤,准备再次除颤……”近日凌晨,长沙市第四病院滨水新城院区内科、急诊急救中心、介入颐养科、重症医学科齐心并力,历经4次电除颤,弥留介入支架置入,告捷将又名55岁的急性心肌梗死患者从“阴曹”救回想,献艺了一场“救”在身边。

胸痛突袭 来势汹汹

55岁的李先生若何也没思到一场“倏得来袭”差点要了他的命。今日晚上,李先生出门打球时出现胸闷胸痛,其时还能忍耐,就回家休息了。

不意半夜时代,李先生再次被胸闷胸痛紧要,还伴有热枕不清、大汗淋漓、抽搐等症状。家东说念主马上呼唤120,将其送到了长沙市第四病院滨水新城院区抢救。

急诊心电图示“室性心动过速”,祛除休克,立即进行电复律后心电图败露“急性下壁+右室心肌梗死”。

医护东说念主员迅速评估病情,实时给予吸氧、监护、顿服双抗药物、扩容补液、升压,急查抽血见地。胸痛中心吉绍葵副主任医师迅速与李先生家东说念主相易明,决定为患者行冠脉造影及介入颐养。

“风暴”之下“阴曹”前抢回患者

急性心梗病情发展十分迅速,随时可能出现休克、急性、恶性心律失常甚衷心跳骤停等危及生命的情况。

然则,正准备手术时,李先生再次出现意志不清、面色紫绀、周身抽搐,心电监护败露:患者发生恶性心律失常——心室触动。这是急性心肌梗死最严重的并发症之一,如不足时除颤,就会激励腹黑骤停,生命危在夙夜。

胸痛中心介来源术团队第一时代完成电除颤,但此时患者仍然未还原自主心跳。持续胸外腹黑按压后,再次判断患者心律,转为窦律,但很快,李先生又再发室颤!

再次电除颤,并赐与利多卡因、胺碘酮药物颐养,患者室颤波终于隐匿,还原了自主窦性心律,意志也逐步还原,面色红润,并且能跟医师照管对答了!

但埋在李先生躯壳里的“炸弹”还未撤销。

好事多磨 绽放血管坚持不懈

腹黑骤停的危境得到缓解,需迅速为李先生买通血管,还原腹黑供血。心血管内科四病区细致东说念主何文采主任医师凭借娴熟的期间,一针穿刺到位。

不意,李先生再次发生室颤,当即赐与电除颤,心律还原后,造影持续。造影败露“犯科血管”粗大的右冠迷漫禁闭,这预示着患者冠脉病变费力,必须立即买通血管。

心血管内科四病区细致东说念主何文采主任医师胆小如鼠,经反复血栓抽吸、冠脉内溶栓、球囊推广、硝普钠驻守无复流、植入支架等一系列操作。

19分钟后,告捷绽放了禁闭血管,术后还原了三级血流,患者症状缓解。

然则,在送往病房的路上,李先生吐逆红色血块及褐色液体,洽商祛除消化说念出血。消化内科医师诊断后,转入重症医学科持续救治。

颐养强壮2天后转入心内科四病区持续强化药物颐养,李先生逐步好转,很喜悦龙活现地出院了。

心血管内科四病区细致东说念主何文采主任医师先容:“急性下壁+右室心肌梗死是冠心病的严重类型,早期、快速并迷漫绽放梗死相干动脉是改善预后的要津。看成国度设施版胸痛中心,长沙市第四病院一直费力于普及急性胸痛、心血管病的救治才调,竣事了院前急救、院内诊疗、区域协同的灵验连续,构建了从发病到救治的全程绿色通说念,提高了急性心肌梗死救治率。

李先生半夜住院且病情尽头不吉,加上祛除电风暴、心源性休克,屡次除颤电复律,能抢救告捷实属不易。这收获于患者及家属的自主意志较强,来院比拟实时,也收获于我院胸痛中心多学科之间的致密高效互助及团队抢应急危重症的深湛期间。”

湖南医聊特约作家:长沙市第四病院 罗剑存眷@湖南医聊,赢得更多健康科普资讯!

(剪辑ZS)