重度患者濒临着更为严峻的临床挑战金沙APP下载，生物制剂的出生为其带来了新选拔和新机遇。

哮喘是一种常见的慢性呼吸说念疾病，人人哮喘患者达3.58亿，其中重度哮喘（SA）约占5%～10%。相较于轻中度哮喘，SA患者的肺功能更差，更容易出现不可逆性气说念阻碍，患者的症状扬弃水平也较差，生存质料赫然下落。SA还会加剧社会经济包袱，与轻中度哮喘患者比较，SA患者入院风险、急性发格调险均较高，况且赈济总用度也更高[1-8]。

对此，全面评估SA的疾病包袱，充分掌合手临床近况对SA扬弃水平的擢升和裁汰患者和社会包袱意旨紧要[9]。本文将针对国表里SA疾病包袱的最新数据进行分析，以期为提高SA的扬弃水平，擢升SA的法式化诊治水平提供参考。

重度哮喘患者疾病包袱严重，

存在诸多未被自负的需求

当今来看，重度哮喘患者的总体扬弃并不乐不雅，这可能和现存药物选拔的局限以及药物不良响应关系。重度哮喘患者常需要赐与高剂量吸入性糖皮质激素（ICS）或ICS接洽口服糖皮质激素（OCS）赈济。一般而言，哮喘患者ICS剂量越大，抗炎作用越强，但需扫视过高的ICS剂量不可荒芜获益，致使带来ICS关系不良响应[10-13]。

约30%的重度哮喘患者需要始终使用OCS，而始终OCS使用可增增加种并发症风险，包括骨质疏松症、高血压、糖尿病、下丘脑‑垂体‑肾上腺轴胁制、肥美症、白内障、青光眼、肌无力、皮肤变薄等[11-13]。比年来，外洋指南对OCS的赈济地位握住缩小，当今其已成为“终末赈济技能”[14]。

况且，相较于轻中度哮喘，SA患者的疾病包袱更重，其赈济用度随疾病严重过程增加而增加以及入院风险及急性发作频率更高。中国＞14岁的SA患者临床特征打听线路，朝上80%的SA患者已往1年急性发作≥1次，朝上60%的SA患者已往1年急性发作≥2次（见图1)[8]。一项纳入多国重度哮喘患者的系统综述线路，SA患者的年急性发作率最高可达3.6次（见图2）[15]。从以上数据不错发现，SA患者入院风险及急性发作频率更高，需要加强贬责。

图1 中国SA患者已往1年内急性发作患者比例

图2 SA患者年严重急性发作率

生物制剂助力哮喘贬责迈入新篇章

近些年来，自哮喘表型的成见提议和明确后，人人哮喘防治创议（GINA）关于哮喘的赈济狡计提议了更高的个体化条件[14]。个体化赈济理念的提议也鼓动了哮喘赈济狡计的变革，当今最新外洋和中国指南均指出，哮喘赈济狡计应兼顾症状扬弃与最小化改日急性发格调险[11,14]。

图3 2023GINA指南最新赈济狡计金沙APP下载

传统依赖抗炎和平喘后果的非靶向类药物较难已毕以个体化为理念的赈济狡计，而比年来以精确靶向为上风的生物制剂，迟缓在各个疾病限制占领高地。

· 小结 ·

哮喘，动作一种大批而复杂的慢性呼吸说念疾病，展现出高度的异质性和反复性症状，尤其在重度哮喘患者中理会更为显贵。这类患者不仅濒临着更为严峻的临床挑战，如较差的症状扬弃、时常的急性发作、显贵的肺功能下落，而且濒临更高的逝世风险。一言以蔽之，生物制剂的引入为重度哮喘赈济提供了一个新的方针，为患者带来了更多的赈济选拔和更好的临床预后。跟着这些新疗法的握住发展和欺诈，重度哮喘的赈济将迎来更多的可能性和但愿。

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[15]Czira A, et al. Respir Med. 2022 Jan;191:106670.

本文的采访/撰稿/发布由阿斯利康提供救济

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审批编号：CN-135680 过时日历：2025-5-18

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