选拔性5-羟色胺再收受扼制剂（SSRIs）是颐养多样精神贫穷的主要药物，但时常会带来性功能贫穷这种不受接待的反作用。这个问题会严重影响患者对药物颐养的苦守性金沙APP下载，时常会导致颐养中断。

最近的一项临床老师提供了一个新的视角，标明\"药物假期\"--短期、按期停药--不错缓解SSRIs 颐养的男性的性功能贫穷，而不会影响他们的神思健康。这项老师在伊朗进行，它提供了令东谈主感兴致的发现，不错为更灵验地限制这种常见的反作用铺平谈路。

Arman Alipour-Kivi 等东谈主评估了药物假期对接管 SSRIs 颐养的已婚男性性功能贫穷的影响，但不包括氟西汀，因为氟西汀的半衰期较长，导致药物假期无效。

计划的要点是周末暂时停用SSRI 药物是否能改善性功能，而不会对神思健康景况产生不利影响。

计划蓄意

这是一项为期 8 周的双中心、连忙、灵通标签对照老师。老师处所在伊朗神经病病院和德黑兰神经病计划所的门诊进行。参与者包括年纪在18至50岁之间、在接管氟西汀之外的 SSRIs 颐养技巧出现性功能贫穷的已婚男性。

看望器具：男性性健康问卷（ MSHQ）和 28项一般健康问卷（GHQ-28）。

干扰：药物假期组周末造反药，对照组链接惯例服药。

评估：在基线以选取4周和第8周对两组进行评估。

结果

参与者：63 名患者被连忙分派到药物假期组（32 东谈主）或对照组（31 东谈主）。50名患者完成了老师。

计划结果：药物假期显著改善了勃起、射精、酣畅度和全体性健康景况（P < 0.001）。神思健康景况莫得显著变化。无紧要反作用记载。

这项老师的结果让咱们对SSRIs 药物假期怎么影响男性性功能有了致密的了解。MSHQ在勃起、射精、酣畅度和总体性健康等多个方面的评分王人有显著改善，这标明暂时停用SSRI与性功能贫穷症状的缓解之间存在平直关联。

1.勃起和射精改善情况

勃起：在MSHQ 的勃起重量表中不雅察到了最权贵的改善。这意味着药物休药期可能会平直影响性功能的生理方面，可能是通过短暂裁汰 SSRI 引起的5-羟色胺能算作，而5-羟色胺能算作可能会毁伤勃起功能。

射精：诚然射精评分的改善不如勃起评分那么显著，但仍然很权贵。这可能与药物假技巧对5-羟色胺水平的退换计划，因为，SSRIs 分解过影响5-羟色胺通路来蔓延射精。

2.酣畅度和总体性健康

酣畅度：酣畅度重量表的显著改善标明对性生涯的全体质地产生了积极影响。这少量至关进犯，因为它包含了性健康的神思和生理两个方面。

全体性健康：总共边界的总体改善王人强调了药物假期对性功能的全面益处，标明即使暂时减少SSRI的剂量也会产生有道理的影响。

3.神思健康褂讪性

进犯的是，计划文书称，凭据GHQ-28 评估，精神健康景况莫得发生紧要变化。

这一发现至关进犯，因为它处置了东谈主们对药物假期的多量担忧--精神症状复发或恶化的可能性。

4.统计接洽要素

调换测量方差分析和线性羼杂效应模子分析的使用为计划结果提供了得当性。不雅察到的时辰与颐养之间的显著交互作用标明，症状的改善并不单是是由于时辰的推移，而是与干扰次序（药物假期）平直相干。

可能的临床诓骗：扭转 SSRI 性功能贫穷的假期疗法

量身定制颐养决策：关于服用SSRI而导致性功能的男性患者来说，医师不错接洽使用药物休药期，尤其是性功能贫穷严重影响生涯质地或服药苦守性的患者。

普及患者的苦守性：颐养抑郁症及相干疾病的主要挑战之一是确保患者坚握用药。通过松开SSRIs 最令东谈主郁闷的反作用之一，药物休药期可在普及苦守性方面阐述进犯作用。

知情决策：这些发现为临床医师和患者提供了更多信息，使他们简略作念出聪敏的决定。了解了药物休药期的潜在益处和风险，就不错对限制反作用进行更致密的磋磨。

设按期许值：这项计划提供了具体的数据，有助于为接洽休药期的患者设定切合践诺的期许值。它还强调了在休药技巧仔细监测精神健康景况的必要性。

拓展计划：终末，这项计划为进一步计划药物放假的其他方面铺平了谈路，举例药物放假对不同东谈主群（如女性、独身东谈主士）、多样SSRIs 以及恒久决策的影响。

SSRI 药物假期的流毒

在临床实践中，应凭据患者的个东谈主健康景况以及所波及的风险和益处，因东谈主而异、严慎地执行药物休药期。

不同的半衰期：SSRI的半衰期不同，即体内药物浓度裁汰一半所需的时辰不同。举例，氟西汀的半衰期较长，因此药物假期不切践诺，因为即使停药后，药物仍会在体内停留较永劫辰。

戒断症状：蓦然停药或以致暂时住手服用SSRIs 王人会导致戒断症状。这些症状包括流感样症状、失眠、恶心、失衡、嗅觉贫穷和过度惊慌。

症状反弹或复发：在药物放假技巧，潜在的精神疾病症状很有可能复发。这种反弹会遏止颐养进展，并对患者的精神健康褂讪性组成风险。

料理SSRI 引起的性功能贫穷的替代战术

鉴于药物休药期所带来的挑战，在限制SSRI 使用者的性功能贫穷方面，替代战术频频更为可行和灵验。

增强战术：这包括在现时的SSRI 颐养决策中添加另一种药物，以对消性反作用。举例，添加像安非他酮这么的-多巴胺再收受扼制剂，不错匡助缓解性功能贫穷，同期又不影响主要抗抑郁药物的疗效。

调整剂量：调整SSRI 的剂量只怕不错松开性反作用。这可能需要裁汰剂量，但必须清静确保抗抑郁成果得以看护。

更换抗抑郁药：在某些情况下，换一种性反作用风险较低的抗抑郁药可能会有公正。米氮平、奈法唑酮和维拉唑酮等药物的性功能贫穷发生率较低。

使用磷酸二酯酶-5扼制剂：西地那非（万艾可）和他达拉非（希爱力）等药物主要用于颐养勃起功能贫穷，它们在颐养 SSRI 引起的性功能贫穷方面披透露细密的前程。

非药物疗法：神思征询和性颐养可能有益，尤其是当性功能贫穷部分是由神思要素引起时。贯注肠刺激和减少阐扬惊慌的行脱手段也可能有所匡助。

其他药物和补充剂：某些补充剂，如银杏叶和L-精氨酸，在松开性功能反作用方面的后劲一经赢得了探索，尽管还需要更多的计划来证明它们的灵验性。

调动生涯花样：按期造就、压力料理和健康饮食不错改善全体健康，并有可能松开SSRI 引起的性功能贫穷的影响。

附加常识——SSRI 导致性功能贫穷的机制

5-羟色胺与性功能：SSRIs 会增多大脑中的5-羟色胺水平，这有益于情怀退换，但也会扼制性欲和性唤起。5-羟色胺会对多巴胺能系统产生负面影响，而多巴胺能系统在性欲和性唤起中起着至关进犯的作用。

影响一氧化氮的产生：SSRIs可能会干扰一氧化氮的产生，而一氧化氮是开动和看护勃起所必需的分子。

荷尔蒙变化：SSRIs 可影响荷尔蒙水平，包括裁汰睾丸激素和雌激素的水平，而睾丸激素和雌激素对性功能起着至关进犯的作用。

神经系统影响：这类药物也会影响神经系统，导致生殖器明锐度裁汰或对性泄漏的神经处剃头生调动。

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参考文件

Alipour-Kivi A,et al. The effect of drug holidays on sexual dysfunction in men treated with selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) other than fluoxetine: an 8-week open-label randomized clinical trial. BMC Psychiatry. 2024 Jan 23;24(1):67. doi: 10.1186/s12888-024-05507-7.